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Terapias para distúrbios do espectro autista: por que a controvérsia?

Terapias para distúrbios do espectro autista: por que a controvérsia?

Por que você recebe conselhos conflitantes sobre intervenções no transtorno do espectro autista?

Você pode esperar receber o mesmo conselho sobre uma terapia ou intervenção para transtorno do espectro do autismo (TEA), independentemente de quem você perguntar. Mas nem sempre é esse o caso. Os pais geralmente acham que recebem conselhos contraditórios.

Isso acontece por vários motivos:

  • Pode não haver evidências confiáveis ​​suficientes sobre uma intervenção para fornecer uma mensagem clara.
  • Mesmo que a evidência sobre uma intervenção seja confiável, as pessoas podem interpretar a evidência de maneira diferente.
  • Os conselhos, confiáveis ​​e outros, vêm de todos os tipos de fontes - por exemplo, médicos, pesquisadores, outros pais, naturopatas. Essas pessoas podem não concordar uma com a outra, portanto as idéias sobre o que você deve fazer serão diferentes.
  • Os profissionais podem não estar familiarizados com algumas intervenções e preferem continuar usando as que já conhecem.
  • Pessoas diferentes usam definições diferentes de 'evidência'. Por exemplo, algumas pessoas confiam nos resultados de estudos científicos para obter evidências. Outras pessoas acham que testemunho pessoal ou anedotas são boas evidências. Alguém pode estar tentando vender ou promover uma intervenção. As informações que você obtém podem ser tendenciosas como resultado.

Leia mais sobre como avaliar evidências em nossos artigos sobre a escolha de intervenções para transtorno do espectro autista e teste de intervenções para transtorno do espectro autista.

Por que os profissionais têm opiniões diferentes sobre intervenções?

Às vezes, profissionais de saúde, terapeutas, prestadores de serviços ou instituições discordam da eficácia das terapias para o transtorno do espectro do autismo (TEA).

Isso pode ser porque eles:

  • possuem definições diferentes de 'eficaz' ou 'bem-sucedido', com base nas diferentes abordagens adotadas - por exemplo, fonoaudiólogos e psicólogos podem procurar melhorias em diferentes áreas
  • discorda da teoria por trás de uma terapia, independentemente de seu histórico
  • usar diferentes ferramentas, métodos ou técnicas de pesquisa para chegar a suas conclusões
  • use termos diferentes para descrever o que as intervenções fazem - os conselhos que eles dão podem parecer diferentes, mas significam a mesma coisa
  • tem idéias diferentes sobre como as terapias devem ser testadas ou avaliadas.

Por que não podemos simplesmente listar as intervenções que funcionam?

Em, geralmente podemos dizer quais intervenções para o transtorno do espectro do autismo (TEA) são melhor apoiadas por pesquisas. Mas, na maioria dos casos, são necessárias mais pesquisas para dizer se uma intervenção realmente 'funciona'.

Além disso, como as crianças com TEA são diferentes umas das outras, uma intervenção que 'funcione' para uma criança pode não ser adequada para outra criança. Por exemplo, uma criança que não usa fala e uma criança que pode falar em frases se beneficiarão de diferentes intervenções de comunicação.

E 'funciona' pode significar coisas diferentes, o que dificulta a comparação de intervenções. Por exemplo, uma intervenção pode alegar que 'funciona', o que significa que 'melhora a comunicação'. Outro pode fazer a mesma afirmação e significar que "cura o TEA".

Como os estudos científicos podem ajudá-lo a encontrar respostas
Estudos científicos são realizados para responder a perguntas sobre quais terapias são eficazes.

Esses estudos ajudam a descobrir se uma intervenção foi classificada como:

  • estabelecido - a pesquisa mostra efeitos positivos
  • promissor - alguns estudos mostram efeitos positivos, mas são necessárias mais pesquisas ou pode haver resultados mistos
  • ainda a ser determinado - não há pesquisa suficiente disponível
  • ineficaz ou prejudicial - a pesquisa mostra que a intervenção não tem efeito, há resultados negativos ou pode ser prejudicial.

Nosso Guia dos pais para terapias resume a pesquisa atual sobre terapias ASD. Pode ajudá-lo a entender as terapias e fazer escolhas informadas sobre elas. A 'classificação de pesquisa' para intervenções não é tudo que você precisa saber. Quando você escolhe uma terapia, sua decisão também se baseia em outros fatores - por exemplo, custos, disponibilidade e o que combina com sua família.

Por que é difícil provar que as intervenções funcionam?

Quando as pessoas testam intervenções, o teste deve atender a uma série de padrões científicos. É um pouco como os padrões de qualidade usados ​​para alimentos - se os padrões forem cumpridos, você poderá se sentir confiante de que os testes foram feitos com cuidado e de que as evidências são confiáveis.

Mas há obstáculos para testar intervenções, incluindo o seguinte:

  • Uma boa pesquisa custa tempo e dinheiro, e geralmente testes adequados precisam esperar até que alguém financie a pesquisa. Ainda assim, pode ser útil saber se o 'júri está fora' de uma intervenção.
  • Os testes nem sempre são projetados para os mais altos padrões. Por exemplo, o melhor teste geralmente envolve projetos baseados em ensaios clínicos randomizados ou em vários estudos de design individual, mas há várias razões pelas quais isso pode ser difícil. Por exemplo, o uso de um estudo controlado pode ser difícil devido à maneira como uma intervenção é configurada ou à maneira como os participantes se sentem em fazer parte de um grupo de controle.
  • Comparar testes diferentes pode ser difícil. Eles podem medir os resultados de maneiras diferentes, ou mesmo ter maneiras diferentes de descrever a mesma condição de TEA.

Obstáculos à parte, novos testes estão sendo realizados o tempo todo, então sempre vale a pena perguntar aos profissionais sobre o que as evidências dizem.