Gravidez

Nascimento: parto vaginal e cesariana

Nascimento: parto vaginal e cesariana

Escolhas e conselhos sobre o nascimento

Se você está se perguntando que tipo de parto deve ter, é bom conversar com sua parteira ou médico sobre sua saúde e a saúde do bebê e o que pode ser melhor para você.

Alguns profissionais de saúde têm opiniões diferentes sobre a melhor maneira de dar à luz. Ajuda a procurar um profissional de saúde que esteja aberto a discutir suas opções de parto com você.

Parto vaginal

Na Austrália, em 2017, duas em cada três mulheres deram à luz por via vaginal.

Um parto vaginal é geralmente a escolha mais segura se você e seu bebê estiverem bem e não houver complicações.

Vantagens comuns do parto vaginal
A experiência de cada mulher no parto vaginal será diferente e individual, mas as mulheres que têm partos vaginais geralmente:

  • ter estadias hospitalares mais curtas
  • é menos provável que precise voltar ao hospital nas semanas após o nascimento
  • têm menos necessidade de forte alívio da dor após o nascimento
  • recuperar mais rapidamente do trabalho de parto e nascimento
  • ter uma chance melhor de começar a amamentar seus bebês imediatamente
  • são menos propensos a ter problemas médicos em futuras gestações
  • são mais capazes fisicamente de cuidar de seus bebês (e outras crianças) logo após o nascimento
  • são fisicamente capazes de realizar tarefas diárias, como dirigir logo após o nascimento.

Bebês nascidos via parto vaginal são menos propensos a precisar de tempo no berçário de cuidados especiais. Os bebês nascidos por via vaginal tendem a desenvolver sistemas imunológicos mais fortes e são menos propensos a ter alergias do que os nascidos por cesariana. Pensa-se que isso se deve aos hormônios liberados durante o parto vaginal, e as bactérias importantes que os bebês passam pelo parto vaginal.

Possíveis desvantagens do parto vaginal
As mulheres que têm partos vaginais podem:

  • precisam de pontos se suas aberturas vaginais rasgam ou são cortadas (episiotomia)
  • precisa ter uma pinça ou assistência a vácuo para ajudar seus bebês a nascer
  • ficar muito cansado porque o trabalho de parto pode levar muitas horas.

Raramente, uma mulher pode ter problemas para dar à luz os ombros do bebê se o bebê for grande ou se houver problemas com a posição do bebê ou com a posição de nascimento da mãe.

Às vezes, quando há complicações durante o parto vaginal, uma mulher pode precisar de uma cesariana não planejada (de emergência). Uma cesariana não planejada pode ter mais problemas do que uma cesariana planejada (eletiva) - por exemplo, um risco aumentado de infecção ou riscos do uso de anestésico geral.

Mulheres que tiveram um parto cesariano podem tentar um parto vaginal se tiverem outro bebê. Isso é comumente chamado de parto vaginal após cesariana ou VBAC. Pergunte ao seu médico ou parteira sobre se o VBAC é uma opção para você.

Aumentando suas chances de parto vaginal

O parto vaginal depende de muitas coisas, incluindo sua saúde, a saúde do bebê e o que acontece durante o parto. É sempre uma boa idéia conversar com seus profissionais de saúde sobre suas opções de parto.

Existem também algumas coisas que você pode fazer para aumentar suas chances de ter um parto vaginal.

Cuidados com a gravidez
Os cuidados com a gravidez com apenas alguns profissionais que cuidam de você durante toda a gravidez, trabalho de parto e nascimento podem aumentar suas chances de parto vaginal. Isso é chamado 'continuidade dos cuidados'.

Classes de nascimento
As aulas de parto fornecem informações detalhadas sobre parto, nascimento, opções de alívio da dor e muito mais. Quando você sabe o que esperar durante o parto e o nascimento, é mais provável que fique calmo no dia. E ficar calmo e relaxado aumenta suas chances de parto vaginal.

Plano de nascimento
Um plano de nascimento pode incluir coisas como:

  • quem você gostaria de ser no nascimento
  • como você deseja gerenciar a dor
  • quem vai cortar o cordão.

Mas lembre-se de que o plano do seu bebê pode ser diferente do seu. Além disso, o que você precisa e deseja pode mudar no dia, pense no plano de nascimento como um guia e mantenha-se flexível.

É uma boa idéia compartilhar seu plano de parto antes do parto com a parteira ou o médico que cuidará de você para que eles entendam suas preferências e possam trabalhar com você para alcançá-las.

Seu ambiente de nascimento
Seu ambiente de nascimento pode afetar a maneira como você trabalha e dá à luz seu bebê. O ambiente de trabalho ideal é aquele em que você:

  • sinta-se seguro, calmo e positivo
  • ter acesso ao alívio da dor
  • tenha privacidade
  • sinta-se seguro e bem apoiado.

Com o planejamento e a preparação, você geralmente pode criar o ambiente que gostaria na suíte de parto do hospital ou no centro de parto. Por exemplo, convém levar música, aromaterapia, almofadas, comida ou outras coisas de casa.

Esse tipo de ambiente ajuda a manter a calma durante o parto, o que significa que você tem mais chances de ter um parto vaginal.

A calma durante o trabalho de parto pode ajudar a aumentar a ocitocina no sangue. A ocitocina contrai o útero; portanto, níveis mais altos de ocitocina podem significar melhores contrações durante o parto e um trabalho mais curto. Ficar calmo também pode diminuir a adrenalina no sangue - a adrenalina impede a ocitocina de funcionar.

Apoiar pessoas
É menos provável que você faça uma cesárea se tiver apoio contínuo do trabalho individual de pessoas com as quais se sinta confortável. Pode ser seu parceiro, família, parteira ou doula.

Escolhas trabalhistas
Na suíte de parto, permanecer ativo e usar posições eretas pode ajudar seu trabalho a progredir e evitar intervenções. Isso ocorre porque a gravidade ajuda a mover o bebê para baixo e relaxa os músculos. Isso significa que o bebê pode se mover através do canal do parto mais facilmente.

O uso de tapetes, pufes, almofadas, bolas de água ou de nascimento também pode ajudar. Roupas confortáveis ​​e música relaxante também podem ajudá-lo a ficar relaxado.

Uma gravidez saudável
Comer e manter-se ativo durante a gravidez ajuda você a ficar em forma e bem. A boa saúde aumenta suas chances de parto vaginal.

Para obter mais informações sobre opções de cuidados com a gravidez e configurações de nascimento, você pode explorar as Opções de Nascimento. Essa ferramenta também apresenta os principais tipos de profissionais de saúde que cuidam de você e seu bebê em diferentes contextos de parto.

Cesariana

Uma cesariana é uma operação para dar à luz seu bebê.

Se você precisar de uma cesariana, será levado ao centro cirúrgico do hospital. Você encontrará muitas pessoas no teatro, incluindo obstetra, cirurgião assistente, anestesista, enfermeiras de teatro, parteira e, às vezes, pediatra.

Você receberá um anestésico para não sentir dor. Geralmente será um anestésico peridural ou raquidiano, ou às vezes um anestésico geral. Então, um médico especialista chamado obstetra cortará uma abertura na área inferior da barriga e entrará no útero, para que o bebê e a placenta possam ser retirados.

Seu parceiro geralmente é permitido entrar na sala de cirurgia com você, a menos que você tenha uma anestesia geral.

Na Austrália, ambos cesarianas planejadas e não planejadas são comuns e razoavelmente seguras.

Cesariana: problemas
Um parto cesariano é cirurgia de grande porte. Como em qualquer cirurgia, há uma chance de problemas médicos. Se você tiver um parto cesariano, precisará de uma internação mais longa do que um parto vaginal e um período de recuperação mais longo quando estiver em casa.

As mulheres que tiveram cesarianas provavelmente terão:

  • estadias mais longas no hospital - 3-5 dias em média
  • dor ao redor de suas feridas cesarianas
  • atividades restritas por até seis semanas - por exemplo, limites de elevação, trabalho doméstico e direção.

Algumas mulheres também podem ter um ou mais dos seguintes itens:

  • perda de sangue acima da média (hemorragia)
  • coágulos sanguíneos nas pernas
  • infecção da ferida e bexiga ou no revestimento do útero
  • febre causada por uma infecção ou por outros fatores relacionados à cirurgia
  • complicações do anestésico, incluindo náusea, sonolência ou tontura
  • aumento do risco de depressão pós-natal
  • maior chance de cesariana para partos futuros
  • preocupações especiais de saúde para futuras tentativas de parto vaginal.

Bebês nascidos por cesariana é mais provável que precisem de tempo no berçário de cuidados especiais, mas geralmente estão prontos para ir para casa quando você estiver.

A maioria das mulheres vê seus bebês logo após o parto cesáreo, e também é seu direito pedir contato pele a pele e a chance de amamentar imediatamente. O contato pele a pele ajuda a manter o bebê quente e permite que você e o bebê se conectem fisicamente imediatamente.

Pode ser difícil fazer contato pele a pele imediatamente se o obstetra estiver costurando você e um pediatra ou parteira estiver verificando seu bebê. Mas se você tiver uma raquianestesia, e não uma anestesia geral, ainda deverá ter esse contato precoce com seu bebê.

Depois de fazer uma cesariana, há uma maior risco de problemas médicos para cada cesariana que você depois disso. Por exemplo, há uma chance maior de a placenta crescer dentro ou sobre a cicatriz dentro do útero. Há também um risco maior de o útero romper ou romper em futuras gestações. Em casos raros, isso pode levar a uma histerectomia (remoção do útero).

Cesariana planejada: razões comuns

Você pode ter um parto cesáreo planejado ou eletivo por razões médicas ou porque há sinais no final da gravidez de que você ou seu bebê podem ter problemas com um parto vaginal. Planejar sua cesariana para mais tarde (39 semanas) pode ser melhor para a saúde do bebê, mas converse com seu médico e parteira sobre o que é melhor para sua situação.

Os motivos mais comuns pelos quais você e seu médico podem decidir sobre uma cesariana planejada são:

  • você já teve uma cesariana antes
  • seu bebê está com a culatra - ou seja, posiciona o pé ou os pés primeiro - e não pode ser girado
  • seu colo do útero é coberto pela placenta - isso é chamado de placenta praevia
  • seu bebê está deitado de lado (transversal) ou não está de cabeça para baixo e não pode ser virado
  • você está tendo gêmeos e seu primeiro bebê é posicionado na parte inferior ou nos pés primeiro
  • você está tendo trigêmeos, quintupletos ou mais
  • você tem um problema de saúde como pressão alta.

Nem todas as mulheres têm, ou precisam ter, cesarianas nessas circunstâncias. Por exemplo, se seu bebê é pélvico, você pode perguntar sobre um parto pélvico vaginal. Você pode tomar a decisão com base nos conselhos do seu médico sobre sua situação específica.

Mais informações sobre cesarianas planejadas
Com uma cesariana planejada, você saberá o dia e a hora em que seu bebê nascerá. Uma cesariana planejada também significa que o nascimento geralmente acontece antes de você entrar em trabalho de parto.

Se você tiver uma cesariana planejada, não precisará rasgar nem precisar de pontos na vagina, mas terá uma cicatriz abdominal.

A cirurgia cesariana planejada tem um menor risco de problemas médicos do que cesariana não planejada cirurgia.

Cesariana não planejada: razões comuns

Cesarianas não planejadas (de emergência) podem ocorrer quando há problemas com sua saúde ou com a saúde do bebê durante a gravidez e durante o trabalho de parto.

Você pode precisar de uma cesariana não planejada se:

  • a cabeça do bebê não se move para baixo ou se encaixa na pélvis durante o parto
  • seu colo do útero abre muito lentamente ou não abre
  • você fica mal
  • seu bebê começa a ficar angustiado em trabalho de parto - por exemplo, há alterações nos batimentos cardíacos do bebê.

Coisas que podem reduza suas chances de precisar de uma cesariana não planejada incluir:

  • ter uma pessoa de apoio com você em trabalho de parto para ajudá-lo a manter a calma
  • ter uma parteira com você o tempo todo durante o trabalho de parto (cuidados liderados por parteiras)
  • mantendo-se ativo e relaxado durante o parto
  • envolvendo seu médico e parteira nas decisões sobre seu nascimento
  • evitando uma indução desnecessária antes de 41 semanas e meio de gravidez (uma indução pode aumentar a dor e a intervenção médica durante o parto).

Você tem o direito de se envolver e tomar decisões sobre seus cuidados. Uma cesariana pode ser feita apenas se você der sua permissão por escrito. Seu parceiro ou parente pode dar permissão por escrito, se você não puder.


Assista o vídeo: Parto cesariana, nascimento do meu segundo filho, emocionante. (Junho 2021).