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DSM-5: diagnóstico de distúrbio do espectro autista

DSM-5: diagnóstico de distúrbio do espectro autista

Sobre o diagnóstico do transtorno do espectro autista e do DSM

Ao diagnosticar transtorno do espectro do autismo (TEA), profissionais como pediatras, psiquiatras, psicólogos e fonoaudiólogos usam o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª edição), ou DSM-5, produzido pela American Psychiatric Association.

O DSM-5 lista os sinais e sintomas de TEA e indica quantos desses sintomas devem estar presentes para confirmar um diagnóstico de TEA.

Para descobrir se uma criança tem esses sintomas e atende aos critérios do DSM-5, os profissionais também precisam fazer testes extras. Esses testes são chamados de avaliação diagnóstica.

DSM-5 e diagnóstico de autismo

O DSM-5 substituiu o manual antigo (DSM-IV) em maio de 2013.

No DSM-5, existem algumas alterações importantes no diagnóstico de transtorno do espectro do autismo (TEA). Tem agora um único diagnóstico de desordem do espectro autista que substitui as diferentes subdivisões - distúrbio autista, distúrbio de Asperger e distúrbio generalizado do desenvolvimento - não especificado de outra forma (PDD-NOS).

Há também um diagnóstico separado de distúrbio da comunicação social.

Critérios DSM-5 para diagnóstico de TEA

Os profissionais diagnosticam o transtorno do espectro autista (TEA) com base em dificuldades em duas áreas - comunicação social e comportamento ou interesses restritos e repetitivos.

Para ser diagnosticado com TEA, seu filho deve:

  • tem dificuldades em ambas as áreas
  • tiveram sintomas desde a infância, mesmo que não sejam detectados até mais tarde na infância.

Dificuldades na comunicação social
Uma criança deve ter dificuldades na área da comunicação social para ser diagnosticada com TEA.

Os sinais de dificuldades nessa área incluem:

  • raramente usa a linguagem para se comunicar com outras pessoas
  • sem falar nada
  • não responde quando falado com
  • não compartilhar interesses ou realizações com os pais
  • não usar ou entender gestos como apontar ou acenar
  • não usando expressões faciais para se comunicar
  • não mostrando interesse em amigos
  • não se envolver em brincadeiras imaginativas.

Comportamentos ou interesses restritos e repetitivos
Uma criança deve ter dificuldades na área de comportamento e interesses para ser diagnosticada com TEA.

Os sinais de dificuldades nessa área incluem:

  • alinhando os brinquedos de uma maneira particular repetidamente
  • falando de forma repetitiva (ecolalia)
  • tendo interesses muito estreitos e intensos
  • precisando que as coisas sempre aconteçam da mesma maneira
  • tendo problemas para mudar de uma atividade para outra
  • mostrando sinais de sensibilidade sensorial, como não gostar de etiquetas nas roupas ou lamber ou cheirar objetos.

Classificação de gravidade
Um diagnóstico de TEA inclui uma classificação de gravidade, que é usada para mostrar quanto apoio seu filho precisa:

  • Nível 1 - seu filho precisa de apoio.
  • Nível 2 - seu filho precisa de apoio substancial.
  • Nível 3 - seu filho precisa de apoio muito substancial.

Esses rankings refletem o fato de que algumas pessoas apresentam sintomas leves de TEA e outras apresentam sintomas mais graves.

A classificação é dada separadamente para as duas áreas de dificuldade; portanto, seu filho pode ter classificações de gravidade diferentes para dificuldades sociais e comportamentos repetitivos.

Critérios para diagnóstico de distúrbio de comunicação social

O distúrbio da comunicação social (SCD) é semelhante ao ASD. A principal diferença entre SCD e ASD é um comportamento repetitivo.

Se seu filho tem pelo menos dois comportamentos repetitivos, isso pode apontar para um diagnóstico de TEA. Caso contrário, poderia apontar para um diagnóstico de DF.

Diagnóstico de outros distúrbios

Se seu filho apresentar sintomas que atendam aos critérios de outros distúrbios, ele será diagnosticado com dois ou mais distúrbios - por exemplo, transtorno do espectro do autismo (TEA) e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Crianças diagnosticadas antes do DSM-5

Se seu filho já tem um diagnóstico de transtorno do espectro do autismo (TEA) - transtorno autista, autismo de alto funcionamento, síndrome de Asperger ou PDD-NOS - feito no DSM-IV, você pode continuar usando esses termos, se quiser.

Em algumas circunstâncias, pode ser necessário receber uma carta confirmando o diagnóstico do seu filho sob o DSM-5. Por exemplo, algumas escolas desejam uma nova carta de diagnóstico confirmando o diagnóstico do DSM-5 para garantir financiamento para seu filho.

O DSM-5 declara que qualquer pessoa com 'um diagnóstico bem estabelecido de desordem autista, desordem de Asperger ou desordem generalizada no desenvolvimento do DSM-IV não especificada de outra forma deve receber o diagnóstico de desordem do espectro autista'. O profissional de saúde do seu filho precisará apenas adicionar uma classificação de gravidade.