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Treinamento no banheiro: crianças com transtorno do espectro do autismo

Treinamento no banheiro: crianças com transtorno do espectro do autismo

Sinais de que crianças com transtorno do espectro autista estão prontas para o treinamento no banheiro

Crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) geralmente apresentam os mesmos sinais de prontidão para o treinamento no banheiro, como costumam fazer as crianças em desenvolvimento. Mas esses sinais podem aparecer quando seu filho é mais velho e o treinamento pode demorar mais.

Alguns sinais de que seu filho está pronto incluem:

  • ser capaz de lhe dizer (ou mostrar com um sinal ou gesto) que ela molhou ou sujou sua fralda ou roupa
  • ser capaz de seguir uma instrução simples como 'Sente-se no vaso sanitário' e ser capaz de puxar as calças para cima e para baixo
  • tendo movimentos intestinais regulares formados
  • ter controle da bexiga suficiente para permanecer seco por pelo menos uma hora por vez durante o dia.

Antes de iniciar o treinamento no banheiro, é uma boa idéia falar com o pediatra ou o clínico geral do seu filho. Eles podem descartar quaisquer problemas médicos que possam atrapalhar o treinamento do banheiro e dizer se seu filho pode estar pronto para começar.

Passos para preparar crianças com transtorno do espectro do autismo para treinamento em banheiros

As etapas para se preparar e começar o treinamento no banheiro são as mesmas para todas as crianças. Mas crianças com transtorno do espectro autista (TEA) pode precisar de um pouco de ensino extra e algumas estratégias ajustados para atender às suas necessidades.

Um primeiro passo importante é perceber que o treinamento no banheiro é amplamente comunicação e trabalhando juntos com seu filho.

Também pode ajudar a pensar no treinamento do banheiro como uma série de objetivos menores, em vez de um grande objetivo. Por exemplo, comece simplesmente familiarizando seu filho com o banheiro, para que serve e como usá-lo. Então você pode avançar para iniciar o treinamento do banheiro.

Nosso artigo geral sobre treinamento em banheiros pode ajudá-lo a começar. Em seguida, você pode usar as estratégias extras abaixo para ajudar seu filho com transtorno do espectro do autismo (TEA) a passar de fraldas para o penico ou banheiro.

Estratégias de treinamento em banheiros para crianças com transtorno do espectro autista

Ir ao banheiro é uma tarefa complexa, composta de muitos pequenos passos. Pode ajudar a dividir tarefas, como o treinamento do banheiro, nas partes mais básicas e ensinar essas partes menores ao seu filho com transtorno do espectro do autismo (TEA), passo a passo.

Abaixo, descrevemos três estratégias para ajudar no treinamento do banheiro para seu filho com TEA: incentivo e recompensas, auxílios e apoios visuais e Social Stories ™. Todas as crianças são diferentes e o que funciona com uma criança pode não funcionar para outra. É uma boa ideia tentar uma combinação de abordagens.

Incentivo e recompensas
Recompensas e reforço positivo podem ajudar no treinamento do banheiro. À medida que seu filho aprende cada passo envolvido no uso do banheiro, você pode recompensá-lo, o que o incentiva a aprender. Recompensas e incentivos podem incluir:

  • elogios descritivos - por exemplo, 'Charlie, muito bem por estar sentado no vaso sanitário'
  • elogios não-verbais, gestos (palmas) ou sinais (polegares para cima)
  • uma atividade favorita - por exemplo, brincadeiras com trens
  • uma estrela em um gráfico de adesivo
  • uma comida saudável favorita.

Tente uma variedade de recompensas e use as que seu filho responder melhor. Antes de começar, planeje exatamente pelo que seu filho será recompensado e verifique se ele entende claramente que comportamento está sendo recompensado. Tente não usar demais uma recompensa.

Algumas recompensas que motivam crianças em desenvolvimento típico - como adesivos ou selos - podem não interessar uma criança com TEA. Descubra quais são as recompensas que seu filho gosta apresentando uma variedade de prêmios por alguns segundos e observe a resposta do filho. Você pode tentar recompensas como abraços, cumprimentos, palmas, alimentos, brinquedos ou atividades.

Depois que seu filho progredir em uma etapa específica, pare de usar alimentos, atividades e brinquedos como recompensa. Mas continue usando elogios verbais e não verbais.

Usamos um sistema de recompensa - adesivos da Vila Sésamo para pequeninos e um saco de mergulho de sorte para cocô. Ele pegou imediatamente a bexiga, mas demorou mais tempo com as entranhas. Nós continuamos perguntando se ele precisava cocô e acenamos com o saco de mergulho à sua frente, deixando bem claro que ele conseguiria alguma coisa se fosse. Um dia, algo clicou nele e não sofremos um acidente desde então.

Suportes visuais

Crianças com TEA são frequentemente aprendizes visuais. Assim, você pode apoiar o aprendizado de seu filho fornecendo dicas e sugestões visuais.

Os apoios visuais podem ajudar a reforçar a rotina de usar o banheiro e fornecer lembretes para fazer pausas regulares no banheiro.

Você pode tentar criar uma programação visual para mostrar ao seu filho a rotina do banheiro. Você pode usar o Picture Exchange Communication System (PECS) ou outros recursos visuais. A programação pode ser colada em uma parede perto do vaso sanitário ou do penico.

Repasse a programação com seu filho 2-3 vezes ao dia. Todo mundo que toma banho com seu filho precisa conhecer e seguir a rotina. Dessa forma, o treinamento será consistente.

À direita é uma simples exemplo de um auxílio visual para o banheiro. Faça o download e imprima uma versão A4 desse auxílio visual para o banheiro (PDF: 111kb).

Histórias sociais ™
O Social Stories ™ é usado para ajudar crianças com TEA a desenvolver comportamentos e respostas apropriadas. Eles podem ajudar crianças com TEA a lidar com situações desafiadoras ou confusas, como o treinamento no banheiro.

Histórias sociais ™:

  • use histórias simples com imagens nítidas
  • são escritos da perspectiva do seu filho
  • descrever a situação, como usar o banheiro
  • dar detalhes sobre o que acontece na situação
  • sugerir como seu filho pode responder na situação
  • explique por que seu filho deve responder de uma maneira específica.

Fonoaudiólogos treinados, terapeutas ocupacionais e intervenção precoce ou professores da escola poderão ajudá-lo a criar uma História Social ™ para o treinamento do banheiro do seu filho.

Se seu filho estiver indo ao banheiro na casa de um amigo ou em algum outro lugar que não seja o lar, pratique uma nova história para essa situação com ele antes do tempo. Quando o evento realmente acontece, seu filho pode usar a história para ajudar a orientar seu comportamento.

Ao escrever uma Social Story ™, use palavras e figuras adequadas ao nível de desenvolvimento do seu filho. Sugira possíveis respostas e comportamentos, em vez de tornar a história um 'roteiro' exato a seguir.

Superando os desafios do treinamento do banheiro para crianças com transtorno do espectro do autismo

O treinamento no banheiro de uma criança com transtorno do espectro do autismo (TEA) pode ser mais desafiador do que o treinamento de uma criança em desenvolvimento típico. Isso ocorre porque as crianças com TEA geralmente são muito apegadas às suas rotinas e não gostam de mudanças. Isso pode tornar mais difícil passar de fraldas para o banheiro.

Tente estas dicas para ajudar seu filho a progredir no treinamento do banheiro:

  • Considere pular o estágio "penico" se o seu filho com TEA tiver dificuldade em mudar. Alguns pais vão direto para colocar o filho no banheiro, às vezes com um assento de treinamento para o banheiro. Isso limita o número de mudanças que as crianças experimentam no processo de treinamento do banheiro.
  • Tente cuecas de treino reutilizáveis ​​laváveis ​​ou cuecas com um forro de proteção (que são menos absorventes do que fraldas ou calças de treino de puxar). Se o seu filho tiver problemas para saber quando é a hora de usar o banheiro, isso pode ajudar seu filho a ficar mais consciente da sensação de umidade.
  • Use linguagem específica. Por exemplo, diga: "Eddie, sente-se no vaso sanitário para poder fazer xixi". Isso é mais claro do que pedir para seu filho "sentar no vaso sanitário" e ajudará seu filho a entender o que fazer.
  • Escolha uma palavra para se referir a ir ao banheiro. Faça com que todos na família o usem. Por exemplo, sempre diga 'banheiro' ou 'banheiro' ou o que sua família se sentir confortável. As diferentes palavras que usamos para descrever o banheiro - bacio, banheiro, banheiro - podem ser confusas para crianças com TEA.
  • Ensine seu filho uma maneira de informar que ele precisa ir ao banheiro. Isso pode incluir assinatura não verbal ou o uso do Picture Exchange Communication System (PECS).
  • Cinco minutos sentados no vaso são suficientes. Se você deixar seu filho sentado no vaso sanitário por muito tempo, ele poderá sentir como se estivesse sendo punido.
  • Tente ficar calmo e positivo. As crianças com TEA podem ter dificuldade em entender novas situações e as respostas emocionais de outras pessoas.

Sobrecarga sensorial
Se o seu filho com TEA é sensível ou perturbado pelos aspectos sensoriais de ir ao banheiro, tente maneiras de controlar a experiência sensorial do seu filho no banheiro. Por exemplo:

  • Familiarize seu filho a sentar-se no vaso sanitário praticando por alguns minutos todos os dias. Deixe-o confortável - por exemplo, se o chão estiver frio, coloque meias nos pés do seu filho. Tente combinar a temperatura da sala com o resto da casa.
  • Use um banco para os pés se o seu filho precisar de apoio para os pés enquanto estiver sentado no vaso sanitário.
  • Use um assento de treinamento se seu filho estiver com medo do grande buraco sobre a água.
  • Diga ao seu filho que haverá um ruído ruidoso e explique o motivo do barulho.

Para o nosso filho, tudo girava em torno da mudança. Começamos ensinando-o a fazer xixi no jardim, depois dentro de um balde no jardim, depois dentro de um balde dentro, depois dentro de um balde ao lado do vaso sanitário, e finalmente no vaso sanitário. Isso levou quase um ano! Tentei fazer do banheiro um lugar feliz para ele visitar, colocando adesivos de Bob the Builder por toda a porta e deixando que ele tivesse pequenos carros de caixa de fósforos.

Contrariedades no treinamento do banheiro e dificuldades para crianças com transtorno do espectro do autismo

Às vezes, crianças que treinam no banheiro com transtorno do espectro do autismo (TEA) estão associadas a outros problemas de comportamento, como ter medo do vaso sanitário, entrar em outros lugares que não o vaso sanitário, enchê-lo com papel e outros materiais, lavar o vaso continuamente, manchando cocô na parede e em outros lugares e recusando cocô. Constipação também pode ser um problema.

Se você encontrar algum desses problemas ou se não houver nenhuma melhoria após alguns meses, veja alguns ideias para pensar:

  • Mantenha um registro das vezes em que seu filho molha ou suja por uma semana ou mais. Se um padrão se desenvolver, alveje esses momentos levando seu filho ao banheiro, pouco antes de ele normalmente fazer xixi ou cocô nas calças.
  • Converse com seu pediatra ou clínico geral para obter orientação. Pode haver uma razão médica para a falta de resposta do seu filho ao treinamento do banheiro. As razões médicas podem incluir constipação ou infecção do trato urinário.
  • Converse com outras pessoas que trabalham com seu filho, como psicólogo, terapeuta ocupacional ou serviço de intervenção precoce de seu filho. Eles podem oferecer suporte mais intensivo.

Prisão de ventre
A constipação é um problema comum em crianças. Se seu filho evitar fazer cocô, ele pode estar constipado.

A constipação geralmente é causada por falta de água ou outros líquidos ou fibra alimentar insuficiente. Algumas crianças com TEA são comedores exigentes, o que pode causar constipação mais facilmente do que outras crianças.

Vale a pena notar que os hábitos intestinais normais variam muito entre as crianças. Algumas crianças fazem cocô 2-3 vezes ao dia, mas outras vão apenas a cada 2-3 dias. Se você acha que seu filho está constipado, consulte seu pediatra ou clínico geral. Seu profissional de saúde pode descartar quaisquer preocupações médicas subjacentes e ajudá-lo com estratégias para gerenciar a constipação do seu filho.

Se o treinamento no banheiro se tornar uma batalha sem sinais de progresso, faça uma pausa por enquanto. Considere iniciar o treinamento novamente em cerca de três meses. Não sinta que falhou - pode ser que seu filho não esteja pronto.