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O Sistema Nacional de Seguro de Incapacidade: Perguntas frequentes

O Sistema Nacional de Seguro de Incapacidade: Perguntas frequentes

O que é o National Disability Insurance Scheme (NDIS)?

O National Disability Insurance Scheme (NDIS) é um esquema nacional único que financia suporte razoável e necessário para ajudar as pessoas com deficiência a atingirem seus objetivos. Também apoia cuidadores de pessoas com deficiência.

O NDIS trabalha com pessoas individualmente e reconhece que as pessoas têm necessidades e objetivos diferentes. Dá às pessoas a escolha sobre o apoio que precisam para viver a vida que desejam.

Se seu filho tiver uma incapacidade significativa e permanente ou atraso no desenvolvimento, o NDIS ajudará você e seu filho a obter serviços e suporte em sua comunidade. Também oferece financiamento para apoio, como terapias de intervenção precoce ou itens pontuais, como cadeiras de rodas ou dispositivos de comunicação.

O NDIS é executado pelo Agência Nacional de Seguro de Incapacidade (NDIA).

Meu filho tem de 0 a 6 anos. Meu filho pode usar o NDIS?

Se seu filho tiver entre 0 e 6 anos de idade e apresentar atraso ou incapacidade no desenvolvimento, ele poderá obter apoio por meio da abordagem de intervenção precoce do NDIS na primeira infância. Seu filho não precisa de um diagnóstico.

Seu filho deve:

  • ser um cidadão australiano, um residente permanente ou outro portador de visto com um visto de categoria especial protegida
  • tenha um atraso no desenvolvimento ou incapacidade.

Meu filho de 0 a 6 anos pode usar o NDIS. O que acontece depois?

Você se encontrará com um parceiro do NDIS na primeira infância.

Você vai discuta as necessidades e os objetivos de seu filho. Você conversará sobre o apoio que seu filho recebe da família, amigos, outros serviços (como o sistema educacional) e atividades da comunidade ou provedores de serviços. E você falará sobre como esse suporte funciona para seu filho.

Você também falará sobre coisas gerais, como a maneira como seu filho geralmente gerencia atividades diárias e tópicos mais específicos, como o apoio que você acha que seu filho precisa para determinadas tarefas.

Seu parceiro NDIS na primeira infância trabalhará com você para decidir sobre o apoio ao seu filho e família. Dependendo das necessidades do seu filho, o parceiro do NDIS para a primeira infância pode:

  • te dar informação
  • encaminhá-lo para serviços comuns, como serviços comunitários de saúde, grupos de recreação ou grupos de apoio de colegas
  • forneça ou ajude a encontrar uma intervenção precoce a curto prazo para seu filho - por exemplo, terapia da fala ou terapia ocupacional.

E se seu filho precisa de apoio a longo prazo, seu parceiro NDIS na primeira infância pode:

  • recomendamos que seu filho mude rapidamente para um plano NDIS individualizado
  • ajudá-lo a solicitar acesso ao NDIS.

E se seu filho se torna um participante do NDIS, seu parceiro na primeira infância o ajudará a desenvolver o plano de suporte individualizado ao NDIS para seu filho. Seu parceiro da primeira infância enviará o plano ao NDIA para aprovação.

Depois que o plano for aprovado, seu filho começará a receber financiamento do NDIS. Você escolhe os fornecedores com os quais deseja trabalhar e começa a colocar o plano em ação.

Meu filho tem 7 anos ou mais. Meu filho pode usar o NDIS?

Se seu filho tiver sete anos ou mais, para acessar o NDIS, ele deverá:

  • ter uma deficiência permanente e significativa que afeta sua capacidade de participar de atividades cotidianas
  • ser um cidadão australiano, um residente permanente ou outro portador de visto com um visto de categoria especial protegida
  • morar em uma área onde o NDIS está operando.

Vá para NDIS - Sou elegível para descobrir se seu filho atende a esses requisitos.

Meu filho com 7 anos ou mais pode usar o NDIS. O que acontece depois?

Se seu filho atender aos requisitos para acessar o NDIS, você encontrará um planejador do NDIA ou um parceiro de coordenação da área local do NDIS.

Você vai discuta as necessidades e os objetivos de seu filho. Você também falará sobre o apoio que seu filho recebe de familiares, amigos, provedores convencionais (como o sistema educacional) e atividades da comunidade ou provedores de serviços. E você falará sobre como esse suporte funciona para seu filho.

Você também falará sobre coisas gerais, como a maneira como seu filho geralmente gerencia atividades diárias e tópicos mais específicos, como o apoio que você acha que seu filho precisa para determinadas tarefas.

Isso pode levar mais de uma reunião e seu filho também pode precisar ser avaliado por um especialista.

Você e seu profissional NDIS trabalharão juntos para desenvolver um plano individualizado de NDIS para o seu filho. O profissional do NDIS o enviará ao NDIA para aprovação.

Depois que o plano for aprovado, seu filho começará a receber financiamento do NDIS. Você escolhe os fornecedores com os quais deseja trabalhar e começa a colocar o plano em ação.

O que é um plano individualizado de NDIS?

Crianças com necessidades de longo prazo podem acessar um plano de suporte do NDIS. O plano individualizado do seu filho será baseado nos objetivos dele ou nos objetivos que você tem para o seu filho. Abrangerá o apoio que seu filho precisa para atingir esses objetivos.

O plano NDIS do seu filho incluirá:

  • apoio informal que você e sua família dão a seu filho
  • apoio da comunidade e dos principais provedores (não financiados pelo NDIS)
  • apoio financiado pelo NDIS.

Apoio financiado pelo NDIS pode incluir terapias, tecnologias ou equipamentos para ajudar seu filho com as atividades da vida diária ou modificações em sua casa.

O NDIS não financiará o suporte que é de responsabilidade dos principais serviços, como os sistemas de educação ou saúde.

Você pode revise regularmente o plano NDIS do seu filho, geralmente a cada 12 meses. Isso permite que você, seu filho e seu profissional do NDIS conversem sobre o que está e o que não está funcionando, altere os objetivos do seu filho, se necessário, e ajuste os apoios à medida que as circunstâncias do seu filho mudam.

Você também pode solicitar a revisão do plano de seu filho em outros momentos, se as circunstâncias dela mudarem antes da próxima revisão agendada.

As análises do plano NDIS do seu filho podem mostrar que a intervenção precoce aumentou as habilidades e a independência do seu filho e reduziu sua necessidade de apoio. Isso pode significar que seu filho não precisa mais da ajuda do NDIS. Se isso acontecer, seu profissional do NDIS trabalhará com você para ajudar seu filho a fazer a transição do NDIS para o suporte principal e comunitário.

Se seu filho tiver necessidades adicionais no futuro, o NDIS fornecerá apoio financeiro novamente.

E se eu não estiver satisfeito com o apoio no plano NDIS do meu filho?

Seu profissional do NDIS conversará com você sobre qual suporte é considerado razoável e necessário para seu filho. Mas se você não concordar com o suporte no plano NDIS do seu filho, entre em contato com o NDIA ou solicite uma revisão do plano.

Um membro sênior da equipe da NDIA decidirá se deve revisar o plano NDIS do seu filho com base nas informações que você forneceu.

Se você não estiver satisfeito com o resultado da revisão do NDIA, poderá solicitar uma revisão externa pelo Tribunal de Recursos Administrativos. O serviço de apelações do NDIS fornece acesso gratuito à advocacia e apoio jurídico para revisões.

O que significa suporte razoável e necessário?

O NDIS financia apoio razoável e necessário que ajuda seu filho a alcançar seus objetivos em várias áreas. Por exemplo, esses objetivos podem incluir participar de atividades sociais e comunitárias e cuidar de sua saúde e bem-estar.

Para ser considerado razoável e necessário, o suporte deve ser:

  • relacionado à deficiência do seu filho
  • valor pelo dinheiro
  • provavelmente trabalhará e beneficiará seu filho
  • com base em evidências.

Suporte razoável e necessário não inclui os custos de vida do dia-a-dia que não estão relacionados às necessidades de apoio à deficiência do seu filho.

O apoio razoável e necessário do seu filho leva em consideração qualquer apoio informal que ele já tenha. Isso significa os arranjos informais que fazem parte da sua vida familiar ou rede comunitária mais ampla, bem como outro apoio comum como o fornecido pelos sistemas de saúde e educação.

Quando o NDIA toma decisões sobre quais apoios são razoáveis ​​e necessários para seu filho, ele usa regras e diretrizes no Lei do Regime Nacional de Seguro de Incapacidade de 2013 (Lei NDIS).

Quais serviços e equipamentos podem ser financiados pelo NDIS?

Não há financiamento mínimo sob o NDIS. O plano do seu filho descreve metas e aspirações, e fazer parte do NDIS significa que seu filho obtém acesso ao apoio necessário para atingir esses objetivos, independentemente de sua situação ou diagnóstico.

Os tipos de suporte que o NDIS pode financiar incluem:

  • suporte para atividades da vida diária, como se vestir e comer
  • transporte para que seu filho possa participar de atividades comunitárias ou sociais ou ir à escola
  • suporte terapêutico, incluindo suporte comportamental
  • modificações em sua casa, incluindo projeto e construção
  • equipamento ou tecnologia para ajudar seu filho
  • modificações no seu carro.

Geralmente, o O NDIS não financiará o apoio que:

  • não está relacionado à deficiência do seu filho
  • duplica outro apoio já financiado por serviços comuns, como os sistemas de educação ou saúde
  • faz parte dos custos de vida diários que não estão relacionados às necessidades de suporte do seu filho
  • é provável que cause danos ao seu filho ou represente um risco para os outros.

Por exemplo, o NDIS financiará intervenções precoces como terapia da fala ou fisioterapia. Mas não financiará o apoio à inclusão de jardins de infância ou modificações nos edifícios pré-escolares, porque essas são de responsabilidade do sistema de educação infantil.

Para crianças em idade escolar, o NDIS financiará o apoio que permite que uma criança vá à escola, como ajuda no autocuidado na escola, transporte especializado ou um aparelho auditivo. Mas não vai financiar professores ou recursos específicos de aprendizagem, como computadores, porque esses são de responsabilidade do sistema educacional.

Como o plano NDIS do meu filho será gerenciado?

Quando você e seu filho se reúnem com um profissional do NDIS para desenvolver o plano de NDIS do seu filho, também conversará sobre como deseja gerenciar o financiamento do seu filho. Você pode ter a ajuda mínima ou necessária.

Existem quatro opções.

Auto-gerenciado
Você pode optar por gerenciar o financiamento para o apoio do seu filho. Você pode fazer isso sozinho ou solicitar que um candidato faça isso em seu nome. Esse candidato pode ser um membro de sua família, um amigo ou um cuidador.

Provedor de gerenciamento de plano registrado
Você pode optar por ter um provedor de gerenciamento de plano registrado para gerenciar parte ou todo o financiamento do suporte do seu filho. Um provedor de gerenciamento de plano registrado pode encontrar e organizar suporte para você, pagar prestadores de serviços, cuidar da papelada e trabalhar com seus prestadores de serviços para decidir como e quando seu filho recebe apoio.

NDIA gerenciado
Você pode optar por fazer com que o NDIA gerencie o financiamento para o apoio do seu filho. Nesta opção, você escolhe os prestadores de serviços que deseja na lista de provedores registrados no site do NDIS e organiza o suporte que seu filho precisa diretamente com eles. O NDIA pode ajudá-lo a encontrar e entrar em contato com os provedores de serviços registrados. O NDIA então paga diretamente aos fornecedores.

Uma combinação das opções de gerenciamento acima
Você pode escolher opções diferentes para suporte diferente. O plano do seu filho pode ter uma combinação de opções.

Posso escolher prestadores de serviços para deficientes?

Você estará no controle de quais prestadores de serviços escolherá e quando e como seu filho obterá suporte, não importa como você opte por gerenciar o plano NDIS do seu filho.

E se o NDIA está gerenciando o financiamento para alguns ou todos os apoios do seu filho, você precisa escolher os prestadores de serviços registrados no NDIS. Você pode encontrar provedores de serviços locais registrados no NDIS. Se você quiser usar um provedor de serviços que não esteja na lista, peça que ele seja registrado.

E se você mesmo está gerenciando o financiamento do seu filho ou usando um provedor de gerenciamento de plano registrado, você pode usar o suporte de qualquer provedor de serviços, incluindo provedores não registrados no NDIS. Mas se você usa um provedor de serviços não registrado, precisa pensar na qualidade, riscos, salvaguardas e custos adicionais em potencial que possam estar envolvidos.

E se você está usando uma combinação de opções de gerenciamento, você precisa usar os provedores de serviços registrados no NDIS para as partes do financiamento gerenciadas pelo NDIA. Você pode usar qualquer provedor de serviços para as peças que você gerencia ou que são gerenciadas por um provedor de gerenciamento de plano registrado.

Como o NDIA apoia famílias e prestadores de cuidados?

O apoio informal que você e sua família dão ao seu filho é levado em consideração quando o plano do seu filho é desenvolvido. O NDIA trabalha com famílias e prestadores de cuidados para ajudá-lo a continuar apoiando seu filho.

O seu profissional NDIS perguntará sobre:

  • se você precisa de ajuda para continuar dando ao seu filho o mesmo nível de atendimento
  • o que pode afetar sua capacidade de continuar cuidando de seu filho no futuro
  • se existem outros prestadores de cuidados que também poderiam fornecer suporte.

E se meu filho não puder usar o NDIS?

Se seu filho não atender aos requisitos de acesso para o NDIS, você ainda poderá obter muitas informações sobre outro suporte que possa beneficiar seu filho. O NDIS também pode ajudá-lo com referências.

Você continuará recebendo seu suporte anterior. Por exemplo, se seu filho tiver apoio nos programas Ajudando Crianças com Autismo ou Melhor Começar, ele continuará recebendo financiamento nesses programas. O Departamento de Serviços Sociais administrará esse financiamento até que seus fundos sejam gastos ou seu filho atinja a idade máxima para o programa.

Como o NDIS é financiado?

O NDIS é financiado em conjunto pelos governos australiano, estadual e territorial e é parcialmente financiado por dinheiro arrecadado por um aumento na taxa do Medicare.


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